Resultados qualitativos da implementação-piloto em etapas de uma nova ferramenta de aprendizagem organizacional para operacionalizar o paradigma Segurança-II no cuidado de saúde

SudeepHegde ; Aaron Z.Hettinger ; Rollin J.Fairbanks ; JohnWreathall ; Seth A.Krevat ; Cullen D.Jackson ; Ann M.Bisantz
Título original:
Qualitative findings from a pilot stage implementation of a novel organizational learning tool toward operationalizing the Safety-II paradigm in health care
Resumo:

A “Segurança-II” é uma nova abordagem para a segurança que enfatiza a aprendizagem proativa sobre como alcançar a segurança e a efetividade na linha de frente do trabalho cotidiano. Estudos anteriores desenvolveram uma nova ferramenta para compartilhar ensinamentos, concebida com base na abordagem da “Segurança II”: a Ferramenta de Engenharia da Resiliência para Melhorar a Segurança do Paciente (Resilience Engineering Tool to Improve Patient Safety, RETIPS). Esta ferramenta inclui perguntas destinadas a suscitar narrativas sobre adaptações que contribuíram para a efetividade da prestação do cuidado. O objetivo deste estudo é revisar e validar o desenho da ferramenta RETIPS. A ferramenta foi revista com base no feedback dos profissionais clínicos de um grande hospital com múltiplas especialidades, resultando em uma versão feita sob medida para residentes de anestesia, a RETIPS-AnRes. A RETIPS-AnRes foi administrada em um teste-piloto a grupos de residentes de anestesia durante um período de tempo limitado. Uma revisão dos relatórios obtidos mostrou um forte alinhamento entre as respostas e a base conceitual da ferramenta, isto é, a ideia de aprender com aquilo que funciona bem no trabalho diário. Os exemplos incluem tanto casos específicos de um cuidado de saúde bem-sucedido como rotinas genéricas que contribuem para a prestação de um cuidado seguro e/ou eficaz. Estes resultados corroboram o uso da RETIPS como uma ferramenta para operacionalizar o paradigma da Segurança II no cuidado de saúde. Discutimos aqui as lições e implicações destes resultados para a implementação da ferramenta em uma escala mais ampla.
 

Resumo Original:

'Safety-II' is a new approach to safety, which emphasizes learning proactively about how safety and efficacy are achieved in everyday frontline work. Previous research developed a new lesson-sharing tool designed based on the Safety-II approach: Resilience Engineering Tool to Improve Patient Safety (RETIPS). The tool comprises questions designed to elicit narratives of adaptations that have contributed to effectiveness in care delivery. The purpose of this study is to revise and validate the design of RETIPS. The tool was revised based on feedback of clinicians at a large multi-specialty hospital, resulting in a version customized for anesthesia residents, RETIPS-AnRes. RETIPS-AnRes was administered on a pilot-basis to anesthesia resident groups for a limited period of time. A review of the reports obtained shows a strong alignment of responses with the conceptual basis of the tool, i.e. learning about how things go well in everyday work. The exemplars include both, specific instances of successful patient care, as well as generic routines that contribute to safe and/or effective care delivery. These findings support RETIPS as a tool to operationalize the Safety-II paradigm in healthcare. Lessons and implications for implementation on a wider scale are discussed.

Fonte:
; 8: 102913; 2020. DOI: doi.org/10.1016/j.apergo.2019.102913.