Prevenção e tratamento do tromboembolismo venoso associado à doença do coronavírus 2019: uma declaração de consenso antes do estabelecimento de diretrizes

Zhai, Z ; Li, C ; Chen, Y ; Gerotziafas, G ; Zhang, Z ; Wan, J ; Liu, P
Título original:
Prevention and Treatment of Venous Thromboembolism Associated with Coronavirus Disease 2019 Infection: A Consensus Statement before Guidelines
Resumo:

A doença do coronavírus 2019 (COVID-19) causou, em poucos meses, uma pandemia global, infectando milhões de pessoas. Quase 20% dos pacientes com COVID-19 apresentam anormalidades graves de coagulação, que ocorrem em quase todos os casos graves e críticos da doença. O tromboembolismo venoso (TEV) concomitante, uma causa potencial de mortes inexplicáveis, tem sido frequentemente relatado em casos de COVID-19, mas o seu tratamento ainda é complexo, devido ao difícil equilíbrio entre a terapia antitrombótica e os distúrbios da coagulação. Com base nas experiências práticas na linha de frente do cuidado e em uma revisão abrangente da literatura, um painel de especialistas e médicos da China e da Europa desenvolveu um consenso baseado em evidências e opiniões sobre a profilaxia e o tratamento do TEV associado à COVID-19. Esta declaração está voltada aos profissionais que tratam a COVID-19 e apresenta recomendações práticas em situações detalhadas, por exemplo, como selecionar medidas de tromboprofilaxia para pacientes com diversos níveis de gravidade e risco de sangramento, ou que tipo de anticoagulante deve ser prescrito. Dada a experiência limitada com o TEV associado à COVID-19, esta declaração de consenso de especialistas, que apresenta sugestões específicas, deve ser útil para profissionais clínicos de todo o mundo.

Resumo Original:

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) has caused a global pandemic in just a few months, causing millions infected. Nearly 20% of COVID-19 patients present severe coagulation abnormalities, which may occur in almost all of the severe and critical ill COVID-19 cases. Concomitant venous thromboembolism (VTE), a potential cause of unexplained deaths, has been frequently reported in COVID-19 cases, but its management is still challenging due to the complexity between antithrombotic therapy and coagulation disorders. Based on frontline practical experience and comprehensive literature review, here a panel of experts and physicians from China and Europe developed an evidence and opinion-based consensus on the prophylaxis and management of VTE associated with COVID-19. This statement aims for clinicians treating COVID-19 and provides practical recommendations in detailed situations, for example, how to choose thromboprophylactic measures for patients with diverse severity of disease and bleeding risk, or which kind of anticoagulant should be prescribed. With limited experience on COVID19-associated VTE, this expert consensus statement should be helpful for clinicians worldwide with specific suggestions.

Fonte:
; 120(6): 937-948; 2020. DOI: 10.1055/s-0040-1710019.