Prevalência de tromboembolismo venoso em pacientes com pneumonia grave pelo novo coronavírus

Cui, S ; Chen, S ; Li, X ; Liu, S ; Wang, F
Título original:
Prevalence of venous thromboembolism in patients with severe novel coronavirus pneumonia
Resumo:

CONTEXTO:
Há 3 meses, a síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2) surgiu em Wuhan, na China, e se propagou rapidamente por todo o mundo. Pacientes com casos graves de pneumonia pelo novo coronavírus (PNC) apresentam anormalidades na coagulação sanguínea, mas há poucos artigos que mencionem a prevalência de tromboembolismo venoso (TEV) nesses casos.
OBJETIVOS:
Determinar a incidência de TEV em pacientes com PNC grave.
MÉTODOS:
Este estudo envolveu 81 pacientes com PNC grave internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Union Hospital em Wuhan, na China. Coletamos e analisamos retrospectivamente os resultados dos parâmetros convencionais de coagulação e da ultrassonografia de veias de membros inferiores nestes pacientes.
RESULTADOS:
A incidência de TEV nestes pacientes foi de 25% (20/81), 8 pacientes com TEV morreram. O grupo com TEV apresentou diferenças em relação ao grupo sem TEV em termos de idade, contagem de linfócitos, tempo de tromboplastina parcial ativada (TPA) e dímero D, entre outros. Se utilizarmos o valor de 1,5 µg/mL como valor de corte do dímero D para prever o TEV, a sensibilidade seria de 85,0%, a especificidade seria de 88,5% e o valor preditivo negativo (VPN) seria de 94,7%.
CONCLUSÕES:
A incidência de TEV em pacientes com PNC grave é de 25% (20/81), o que pode estar relacionado ao mau prognóstico da doença. O aumento significativo nos valores do dímero D em pacientes com PNC grave é um bom índice para identificar grupos com alto risco de TEV.
PALAVRAS-CHAVE:
dímero D; coagulação do sangue; parâmetros da coagulação; pneumonia pelo novo coronavírus; tromboembolismo venoso

Resumo Original:

BACKGROUND:
Since 3 months ago, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) broke out in Wuhan, China, and spread rapidly around the world. Severe noveCui Sl coronavirus pneumonia (NCP) patients have abnormal blood coagulation function, but their venous thromboembolism(VTE) prevalence is still rarely mentioned.
OBJECTIVES:
To determine the incidence of VTE in patients with severe NCP.
METHODS:
In this study, 81 severe NCP patients in the Intensive Care Unit (ICU) of Union Hospital (Wuhan, China) were enrolled. The results of conventional coagulation parameters and lower limb vein ultrasonography of these patients were retrospectively collected and analyzed.
RESULTS:
The incidence of VTE in these patients was 25% (20/81), of which 8 patients with VTE events died. VTE group was different from non-VTE group in age, lymphocytes counts, activated partial thromboplastin time (APTT), D-dimer, etc. If 1.5 µg/mL was used as the D-dimer cut-off value to predicting VTE, the sensitivity was 85.0%, the specificity was 88.5% and the negative predictive value (NPV) was 94.7%.
CONCLUSIONS:
The incidence of VTE in patients with severe NCP is 25% (20/81), which may be related to poor prognosis. The significant increase of D-dimer in severe NCP patients is a good index for identifying high-risk groups of VTE.
KEYWORDS:
D-dimer; blood coagulation; coagulation parameter; novel coronavirus pneumonia; venous thromboembolism

Fonte:
; 2020. DOI: 10.1111/jth.14830.