Melhoria da qualidade como uma oportunidade de promoção da saúde populacional para reorientar o sistema de saúde

Kryzanowski, J. ; Bloomquist, C. D. ; Dunn-Pierce, T. ; Murphy, L. ; Clarke, S. ; Neudorf, C.
Título original:
Quality improvement as a population health promotion opportunity to reorient the healthcare system
Resumo:

CONTEXTO: O foco na melhoria da qualidade (MQ), através do investimento estratégico de recursos para alcançar o Objetivo Quádruplo (melhor saúde populacional, menores custos no sistema de saúde, melhor cuidado de saúde e uma força de trabalho engajada e produtiva), representa uma oportunidade para reorientar os serviços de saúde, de modo a se concentrarem na promoção da saúde populacional. AMBIENTE: Uma equipe interdisciplinar integrante de um grande sistema de saúde regional envolvida em uma iniciativa de MQ centrada na segurança do paciente, com duração de 90 dias, implementada em toda a região de Saskatoon, no Canadá. INTERVENÇÃO: A equipe trabalhou diretamente com equipes de saúde para vincular a segurança cultural, o foco no paciente e a equidade em saúde a outras dimensões da qualidade do cuidado de saúde. A equipe coletou dados de relatórios sobre o estado de saúde, análises da equidade na utilização de serviços de saúde e consultas com partes interessadas e adaptou os métodos de MQ, introduzindo o pensamento A3 e os ciclos PDCA (Planejar-Fazer-Verificar-Agir, na sigla em inglês). RESULTADOS: Ao longo dos 90 dias, o uso dos termos "equidade em saúde" e "segurança cultural" aumentou entre as equipes de saúde e nas comunicações regionais. No ano que se seguiu à iniciativa, a Região assumiu compromissos públicos e contínuos para lidar com as iniquidades em saúde. IMPLICAÇÕES: As iniciativas de MQ implementadas num sistema como um todo representam oportunidades para promover abordagens de saúde populacional, modificar as perspectivas e a linguagem e, em última análise, influenciar a cultura organizacional. As lições aprendidas são relevantes para os profissionais dedicados à promoção da saúde que procuram engajar os parceiros no cuidado de saúde, bem como para os sistemas de saúde que investem estrategicamente para melhorar a saúde da população.

Resumo Original:

BACKGROUND: A quality improvement (QI) focus in systems strategically investing resources to achieve the Quadruple Aim (i.e., better population health, lower system costs, improved patient care, and an engaged and productive workforce) presents an opportunity to reorient health services towards population health promotion. SETTING: An interdisciplinary team linked across a large regionalized healthcare system engaged in a (Saskatoon) Region-wide 90-day QI initiative focused on patient safety. INTERVENTION: The team worked directly with healthcare teams to link cultural safety, patient-centeredness, and health equity to other dimensions of healthcare quality. The team provided data from health status reports, equity analyses of healthcare utilization, and stakeholder consultations and adapted QI methods, including A3 thinking and Plan-Do-Check-Act (PDCA) cycles. OUTCOMES: Throughout the 90 days, use of the terms "health equity" and "cultural safety" increased among healthcare teams and in region-wide communications. Within the year following the initiative, the Region made public and ongoing commitments to address health inequities. IMPLICATIONS: System-wide QI initiatives present opportunities to promote population health approaches, shift perspectives and language, and ultimately influence organizational culture. Learnings are relevant to health promotion practitioners attempting to engage healthcare partners, and for health systems strategically investing for improved population health.

Fonte:
Can J Public Health ; 1-4; 2019. DOI: 10.17269/s41997-018-0132-8.