Grupos de pacientes e profissionais da saúde concordam: todos os resultados de exames precisam ser vistos, compreendidos e acompanhados

Dahm MR ; Georgiou A ; Herkes R ; Brown A ; Li J ; Lindeman R ; Horvath AR
Título original:
Patient groups, clinicians and healthcare professionals agree - all test results need to be seen, understood and followed up
Resumo:

CHAMADA: Fórum destacou a necessidade de uma abordagem sistêmica com grande ênfase em melhorar a contribuição dos pacientes

Contexto: Os exames diagnósticos geram informações fundamentais para a prevenção, diagnóstico, tratamento e gestão de doenças. A comunicação e o acompanhamento inadequados dos resultados de exames são um grande risco para a segurança do paciente. Os fatores que contribuem para falhas no acompanhamento dos resultados de exames incluem a falta de clareza na definição de quem é responsável por agir com base no resultado de um exame, a má coordenação entre diferentes níveis de cuidado e a ausência de sistemas de informação em saúde integrados que garantam a comunicação eficiente de informações. Métodos: O Australian Stakeholder Forum de 2016 reuniu mais de 30 representantes de 14 organizações de consumidores, profissionais clínicos e administradores para discutir a comunicação, a gestão e o acompanhamento seguros de resultados de exames. Realizamos uma análise temática de dados multimodais coletados na forma de notas de campo observacionais e documentos produzidos pelos participantes. Resultados: O fórum identificou grandes desafios que representam riscos imediatos à segurança do paciente. Os participantes recomendaram prioridades na resolução de problemas relacionados com: (i) a governança dos processos de gestão dos resultados de exames, (ii) a integração dos processos de cuidado pela utilização de soluções efetivas de saúde digital e (iii) o envolvimento dos pacientes como parceiros-chave na tomada de decisões e nos processos clínicos. Conclusões: Os grupos de interesse divergiram ligeiramente em suas prioridades. Os consumidores destacaram a falta de envolvimento dos pacientes no processo de gestão dos resultados de exames, mas estiveram menos preocupados que os patologistas com a padronização dos laudos e dos limites para resultados críticos. O fórum destacou a necessidade de uma abordagem sistêmica, capaz de identificar e abordar as interconexões e os diversos fatores que contribuem para o mau acompanhamento dos resultados de exames, com grande ênfase em melhorar a contribuição dos pacientes.

Resumo Original:

Background Diagnostic testing provides integral information for the prevention, diagnosis, treatment and management of disease. Inadequate test result reporting and follow-up is a major risk to patient safety. Factors contributing to failure to follow-up test results include unclear delineation of responsibility about who is meant to act on a test result; poor coordination across different levels of care; and the absence of integrated health information systems for the efficient information communication. Methods A 2016 Australian Stakeholder Forum brought together over 30 representatives from 14 different consumer, clinical and management stakeholder organisations to discuss safe and effective test result communication, management and follow-up. Thematic analysis was conducted drawing on multimodal data collected in the form of observational fieldnotes and document artefacts produced by participants. Results The forum identified major challenges which pose immediate risks to patient safety. Participants recommended priorities for addressing issues relating to: (i) the governance of test result management processes; (ii) integration of health care processes through the utilisation of effective digital health solutions; and (iii) involving patients as key partners in the decision-making and care process. Conclusions Stakeholder groups diverged slightly in their priorities. Consumers highlighted the lack of patient involvement in the test result management process but were less concerned about standardisation of reports and critical result thresholds than pathologists. The forum foregrounded the need for a systems approach, capable of identifying and addressing interconnections and multiple factors that contribute to poor test result follow-up, with a strong emphasis on enhancing the contribution of patients.

Fonte:
Diagnosis ; 5(4): 215-222; 2018. DOI: 10.1515/dx-2018-0083.