As barreiras para a prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica da perspectiva de enfermeiros de terapia intensiva: um estudo descritivo-qualitativo

ATASHI. V. ; YOUSEFI, H. ; MAHJOBIPOOR, H. ; YAZDANNIK, A.
Título original:
The barriers to the prevention of ventilator-associated pneumonia from the perspective of critical care nurses: A qualitative descriptive study
Resumo:

Introdução: A maioria dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva precisa de ventilação mecânica. Uma das complicações mais prevalentes e graves da ventilação mecânica é a pneumonia associada à ventilação mecânica. Existem diferentes barreiras para a prevenção deste tipo de pneumonia. O objetivo deste estudo foi explorar as perspectivas de enfermeiros de terapia intensiva iranianos sobre as barreiras à prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidades de terapia intensiva.

Métodos: Neste estudo descritivo-qualitativo, 23 enfermeiros de terapia intensiva foram recrutados através de amostragem intencional. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas para a coleta de dados. As entrevistas foram gravadas digitalmente, transcritas palavra por palavra e analisadas usando a abordagem indutiva de análise de conteúdo.

Resultados: As barreiras à prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica foram classificadas em três categorias principais: competência profissional limitada dos enfermeiros, condições ambientais desfavoráveis e gestão passiva dos recursos humanos. As 10 subcategorias destas categorias principais foram: atitude profissional desfavorável, conhecimento profissional limitado, baixa motivação no trabalho, baixa responsabilização profissional, estrutura física fora do padrão, equipamento inadequado ou inapropriado, carga de trabalho elevada, baixo contingente de pessoal, treinamento inadequado dos profissionais e supervisão ineficaz.

Conclusão: As barreiras para a prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidades de terapia intensiva são muito variadas e complexas e incluem uma ampla gama de questões pessoais, ambientais e organizacionais inter-relacionadas.

Resumo Original:

Aims and objectives: The aim of this study was to explore the perspectives of Iranian critical care nurses on the barriers to ventilator-associated pneumonia prevention in intensive care units.

Background: Most patients hospitalized in intensive care units need mechanical ventilation. One of the most prevalent and serious complications of mechanical ventilation is ventilator-associated pneumonia. There are different barriers to the prevention of this kind of pneumonia.

Design: Qualitative descriptive design was used.

Methods: In this qualitative study, 23 critical care nurses were recruited via purposive sampling. Semi-structured interviews were done for data collection. The interviews were recorded digitally, transcribed word by word, and analyzed using the inductive content analysis approach.

Results: The barriers to the prevention of ventilator-associated pneumonia fell into three main categories, namely nurses' limited professional competence, unfavorable environmental conditions, and passive human resource management. The 10 subcategories of these main categories were unfavorable professional attitude, limited professional knowledge, low job motivation, limited professional accountability, non-standard physical structure, inadequate or inappropriate equipment, heavy workload, staff shortage, inadequate staff training, and ineffective supervision.

Conclusion: The barriers to the prevention of ventilator-associated pneumonia in intensive care units are very diverse and complex and include a wide range of interrelated personal, environmental, and organizational barriers.

Relevance to clinica practice: This study created a better understanding of the barriers to ventilator-associated pneumonia prevention. Moreover, highlighted the importance of sufficient resources, adequate staffing level, and contextually-appropriate evidence-based guidelines for effective ventilator-associated pneumonia. prevention.


Keywords: intensive care unit; nurse; qualitative study; ventilator-associated pneumonia

Fonte:
J Clin Nurs ; 27(5-6): e1161-e1170; 2018. DOI: doi: 10.1111/jocn.14216.