Atingindo a eliminação completa das infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres: 15 meses de êxito num centro médico comunitário

HARNAGE, S. A.
Título original:
Achieving zero catheter related blood stream infections: 15 months success in a community based medical center
Resumo:

Contexto e objetivo: As infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres (ICSACs) são uma importante causa de morbidade, mortalidade e custo. Menores taxas de ICSACs reduziriam o tempo de internação hospitalar.

Projeto: Criamos uma abordagem integrada e inovadora para o cuidado com cateteres centrais, com o objetivo de reduzir a ocorrência de ICSACs. Escolhemos uma combinação inovadora de práticas de enfermagem e tecnologias específicas a serem incluídas na abordagem integrada e implementadas por meio de um programa educativo definido. Os dados foram coletados a partir de 32 leitos de terapia intensiva: 16 de uma UTI clínico/cirúrgica e 16 de uma UTI de traumatologia/neurologia.

Resultados: De janeiro de 2006 a março de 2007, não ocorreu nenhuma ICSAC. Durante esse período de 15 meses, o número de cateteres centrais de inserção periférica (CCIPs) utilizados aumentou em 103%, e nossa taxa de encaminhamento para a radiologia intervencionista caiu para menos de 2%.

Implicações/conclusões: Uma abordagem multimodal, que combine intervenções na prática de enfermagem e na tecnologia, é capaz de reduzir com êxito a incidência de ICSACs. Embora alguns componentes da abordagem integrada não tenham sido amplamente pesquisados, baseando-se na teoria ou em práticas clínicas reconhecidas, estes primeiros resultados servem como base para maiores estudos e refinamentos. Além disso, este estudo servirá para promover a pesquisa sobre os diversos componentes da abordagem integrada, de modo a avaliar o efeito de cada prática e produto específico sobre o êxito geral do programa.

Resumo Original:

Background and purpose: Catheter related blood stream infection (CRBSI) is a major cause of patient morbidity, mortality, and cost. Lower CRBSI rates would decrease inpatient length of stay.

Project: An innovative central line bundle was developed to reduce CRBSI. An innovative combination of focused nursing practice and product technologies were selected for the bundle and implemented through a defined educational program. Data was collected from thirty-two critical care beds: 16 medical/surgical ICU and 16 Trauma-Neuro ICU beds.

Results: From January 2006 thru March 2007 there were Zero occurrences of CRBSI. Over this 15 month period our PICC insertions increased by 103%, and our interventional radiology referral rate decreased to less than 2%.

Implications/Conclusions: A multimodality bundle, combining nursing practice interventions and technology can successfully decrease the incidence of CRBSI. While some of the bundle components have not been widely researched and instead are based on theory or accepted clinical practice, the early outcome provides a basis for additional study and refinement. It also invites research into the various components of the bundle to evaluate the effect each separate practice and product lends to its success.

Fonte:
JAVA ; 12(4): 218–224; 2007. DOI: 10.2309/java.12-4-8.
DECS:
Infecções relacionadas a cateter, centros comunitários de saúde, pesquisa, inovação, hospitalização